Cours

Tendinopathie

0 out of 17 steps completed0%
9 Leçons

La douleur au niveau des tendons, particulièrement du tendon d’Achille et patellaire, plus communément appelée tendinopathie, est très fréquente chez les joueurs qui pratiquent le football de manière professionnelle comme ludique. Les pathologies tendineuses touchent également les individus qui ne pratiquent aucune activité physique. L’activité physique ne semble donc pas être directement associée à l’histopathologie caractéristique des tendinopathies, mais plutôt servir de facteur déclenchant des symptômes plutôt qu’en être la cause.

La nomenclature utilisée pour désigner les douleurs chroniques du tendon peut prêter à confusion. Encore récemment, il était couramment admis que les douleurs chroniques du talon d’Achille et patellaire étaient liées à une inflammation, et le terme « tendinite » était largement employé. Les études histopathologiques ont depuis démontré l’absence de signes de prostaglandines induisant une inflammation. Le terme de « tendinopathie » est donc maintenant utilisé pour décrire un tendon douloureux. Cependant, le terme de paratendinite est utilisé pour décrire le phénomène d’inflammation de l’enveloppe extérieure du tendon (para-tendon).

Le traitement des tendinopathies est complexe. Il existe actuellement de nombreuses théories tentant d’expliquer l’origine de la douleur. Il a été prouvé que les traitements conservateurs impliquant des exercices excentriques (avec ou sans douleur) offrent des résultats très satisfaisants à court et moyen termes chez les patients souffrant de tendinose. Il existe de nombreux autres traitements, bien documentés.

Présenté par

Acquis d’apprentissage

À la fin de ce module, vous devrez :

  • connaître la pathogenèse de la tendinopathie ;
  • avoir une bonne compréhension des différentes étapes de la tendinopathie et de la manière dont elles influencent le traitement ;
  • être capable de recueillir l’anamnèse, d’effectuer l’examen clinique et de prescrire les examens complémentaires appropriés à un patient souffrant d’une tendinopathie ;
  • pouvoir développer une approche concernant le traitement d’un sportif présentant cette pathologie.

Tâches

  • Lire les sections pertinentes du Manuel de médecine de la FIFA et des autres lectures obligatoires.
  • Étudier les lectures suggérées.
  • Regarder ou écouter les contenus multimédias pertinents.
  • Remplir le questionnaire du cours.

Suggestion de lecture

Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine, 4e édition

Chapitre 5 (pages 25 à 40) et chapitre 37 (pages 776 à 805).

Références

  1. Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009;43(6):409-416.
  2. Paavola M, Kannus P, Järvinen M. Epidemiology of tendon problems in sport. In: Maffulli N, Renström P, Leadbetter W, eds. Tendon injuries: Basic science and clinical medicine. London: Springer-Verlag London Limited.
  3. Cook JL, Khan KM, Purdam C. Achilles tendinopathy. Man Ther. 2002;7(3):121-130.
  4. Jones BH, Bovee MW, Harris JM 3rd, Cowan DN. Intrinsic risk factors for exercise-related injuries among male and female army trainees. Am J Sports Med. 1993;21(5):705-710.
  5. Hughes H. Imaging of tendon ailments. In: Maffulli N, Renström P, Leadbetter W, eds. Tendon injuries: Basic science and clinical medicine.  London: Springer-Verlag London Limited; 2005.
  6. Alfredson H. The chronic painful achilles and patellar tendon: Research on basic biology and treatment. Scand J Med Sci Sports. 2005;15(4):252-259.
  7. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998;26(3):360-366.
  8. Visnes H, Bahr R. The evolution of eccentric training as treatment for patellar tendinopathy (jumper’s knee): A critical review of exercise programmes. Br J Sports Med. 2007;41(4):217-223.
  9. Rio E, Kidgell D, Purdam C, et al. Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med. 2015;49(19):1277-1283.
  10. Rees JD, Wilson AM, Wolman RL. Current concepts in the management of tendon disorders. Rheumatology (Oxford). 2006;45(5):508-521.
  11. Coombes BK, Bisset L, Brooks P, Khan A, Vicenzino B. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: A randomized controlled trial. JAMA. 2013;309(5):461-469.
  12. Bell KJ, Fulcher ML, Rowlands DS, Kerse N. Impact of autologous blood injections in treatment of mid-portion achilles tendinopathy: Double blind randomised controlled trial. BMJ. 2013;346:f2310.
  13. de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, et al. Platelet-rich plasma injection for chronic achilles tendinopathy: A randomized controlled trial. JAMA. 2010;303(2):144-149.
  14. Humphrey J, Chan O, Crisp T, et al. The short-term effects of high volume image guided injections in resistant non-insertional achilles tendinopathy. J Sci Med Sport. 2010;13(3):295-298.
  15. Chan O, O’Dowd D, Padhiar N, et al. High volume image guided injections in chronic achilles tendinopathy. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1697-1708.
  16. Maffulli N, Spiezia F, Longo UG, Denaro V, Maffulli GD. High volume image guided injections for the management of chronic tendinopathy of the main body of the achilles tendon. Phys Ther Sport. 2013;14(3):163-167.
  17. Rees JD, Maffulli N, Cook J. Management of tendinopathy. Am J Sports Med. 2009;37(9):1855-1867.
  18. Coleman BD, Khan KM, Kiss ZS, Bartlett J, Young DA, Wark JD. Open and arthroscopic patellar tenotomy for chronic patellar tendinopathy. A retrospective outcome study. Victorian institute of sport tendon study group. Am J Sports Med. 2000;28(2):183-190.
  19. Tallon C, Coleman BD, Khan KM, Maffulli N. Outcome of surgery for chronic achilles tendinopathy. A critical review. Am J Sports Med. 2001;29(3):315-320.
  20. Alfredson H. Midportion achilles tendinosis and the plantaris tendon. Br J Sports Med. 2011;45(13):1023-1025.
  21. Brockmeyer M, Diehl N, Schmitt C, Kohn DM, Lorbach O. Results of surgical treatment of chronic patellar tendinosis (jumper’s knee): A systematic review of the literature. Arthroscopy. 2015.
  22. Maffulli N, Longo UG, Spiezia F, Denaro V. Minimally invasive surgery for achilles tendon pathologies. Open Access J Sports Med. 2010;1:95-103.